Tıpta dismenore olarak adlandırılan karın ağrısı ve kramplar adetler sırasında sık görülür. Hafifleten şiddetliye kadar değişen ağrı, genellikle alt karın bölgesindedir ve sırt ile uyluğa yayılabilir. Şiddetli ağrı, kabızlık ve ishal gibi bağırsak bozukluklarının yanı sıra, bulantı, sersemlik, bayılacak gibi hissetmek ve kusma gibi belirtilerle birlikte olabilir.
Pek çok kadın ağrılı menstrüasyonlar yaşayabilir.Mittelschmerz adı verilen ve orta karında görülen ağrı, yumurtlama dönemlerinde, görülürken, yumurtlama olmayanlarda oluşmaz.
Birincil dismenore için tipik olan hafif kramp şeklindeki karın ağrıları, çok seyrek olarak 20 yaşından sonra başlar. Bir zamanlar psikosomatik olduğu düşünülen bu ağrılar, gerçekte o kadar şiddetli olmasa da doğum ağrılarında olduğu gibi rahimdeki kas kasılmaları nedeniyle oluşur. Rahimdeki kasılmalardan doğal bir hormon benzeri madde olan prostoglandinler sorumludur. Rahim ağzı tarafından üretilir ve plasenta atıdıktan sonra endometrium dökülürken gerçekleşen aşırı kanama kaybını önlemek için, kan damarını tıkar.
Çeşitli durumlar sonucunda görülen daha şiddetli ağrılar ikincil dismenore olarak adlandırılır ve herhangi bir yaşta oluşabilir. Ağrı genellikle yineleyicidir ve pek çok durumun bir belirtisi olabilir: endometrium parçalarının pelvik boşluğun diğer bölümlerinde bulunduğu ve düzenli olarak kanadığıu endometriozis; Fallop tüpleri ya da yumurtalıklarının enfeksiyonu; genellikle 30 yaşın üstündeki kadınlarda rahim duvarında büyüyen iyi huylu tümörler olan fibroidlerin varlığı ve yumurtalık kistleri. Bazı kadınlarda TİA varlığı bu tip ağrılara neden olabilir.